季节交替温度变化，有些人特别容易打喷嚏、流鼻涕、有时鼻腔还会散发出一股令人尴尬的臭味……不少人都会认为这是感冒，结果感冒药没少吃，却总不见好。

　　殊不知，这些都是慢性鼻窦炎的表现，也就是鼻窦出现炎症。

　　杭州天目山耳鼻喉三甲医师工作室吕印菊主任介绍，很多人都有慢性鼻窦炎，只是平时没有症状或症状不明显而已。

　　鼻窦炎是鼻部疾病中比较常见的一种，它的病因比较复杂，不同的人的病因也会有所不同，而且这种疾病，还有可能会和其他疾病一起出现，比较常见的有：哮喘、变应性鼻炎等等，从而加大治疗的难度。

　　慢性鼻窦炎可由多种原因导致

　　“引发鼻窦炎的原因一般可分为直接或间接两种。鼻腔疾病、感冒、上呼吸道感染、病菌侵入、营养失衡、抵抗力下降、不良生活习惯、烟、酒过度等都可直接或间接引发鼻窦炎。”在通常情况下，鼻窦起着贮藏新鲜空气、为大脑供氧的作用。窦腔一旦发生炎症，病变鼻粘膜就会因排泄不畅而堵塞窦口，造成窦腔分泌物堆积、缺氧、感染、化脓，流黄脓鼻涕、大脑供氧不足、嗅觉失灵、记忆力减退等，危害性很大。吕印菊主任表示，如果鼻腔散发明显臭味，有可能是牙源性原因导致的上颌窦炎，“上颌窦底部与上列牙毗邻，有些牙病得不到及时诊治，如龋齿、牙根感染等就会引起鼻窦炎。”

　　感冒和慢性鼻窦炎都有鼻塞、流鼻涕、头疼等症状。这该如何区分呢?吕印菊主任指出，感冒一般伴有浑身酸痛、发热、乏力等全身表现，而慢性鼻窦炎则以局部症状为主。从病程上来看，感冒大多在7到10天自愈，而慢性鼻窦炎则可以持续3个月以上。

　　感冒、上呼吸道感染都是鼻窦炎的直接诱因。特别是秋天，天气变化无常，气温冷热不均，感冒、上呼吸道感染时而发生，极易引起鼻粘膜充血、水肿、化脓，直接转化为鼻炎，鼻窦炎。

　　治疗因感冒引起的鼻炎、鼻窦炎，最关键的是要解决病灶清理不留病根。

　　可以进行药物治疗或手术治疗

　　除相关症状外，临床上还可以根据影像学CT检查来进行判断是否患有慢性鼻窦炎。“不过，我们一般不主张进行核磁检查，因为只要稍微有点黏膜增厚等情况，核磁检查就会诊断为慢性鼻窦炎，但从临床和CT上来看还达不到慢性鼻窦炎的标准。”吕印菊说。

　　CT可直观看到筛窦中的炎症组织

　　在生活中，未成年儿童和中老年人是因营养不良导致鼻炎、鼻窦炎发病的直接群体。这是因为儿童尚处在身体发育期，鼻腔粘膜生长不成熟，甚至还很嫩弱。对外界病原刺激的免疫能力还很低，很容易诱发鼻炎、鼻窦炎。而中老年人由于年龄偏大，身体健康元素流失较多，对疾病的全身免疫功能相对降低，也易引发鼻炎、鼻窦炎等局部病变反应。提升免疫力是解决问题的根本。

　　如果患者进行药物治疗一段时间后效果不理想，也可以考虑手术治疗。

　　“在国外，患者使用消炎药的时间最长可能达三个月，国内许多人对长时间使用消炎药有一定忌讳，不少人会选择微创手术治疗。”吕主任解释说，鼻窦炎微创手术治疗是在精密仪器的支撑下，直接对病灶进行干净切割、矫正、清除、修复等，手术完全在鼻腔内进行，面部无需切口。有病人痛苦小、手术时间短、病变切除彻底、出血少、住院时间短、复发率低等优势。