在耳鼻喉科的常见疾病中，扁桃体炎十分普遍，不少人都曾被它困扰。然而，很多人并不清楚扁桃体炎究竟是由病毒还是细菌感染引起的。今天，杭州天目山医院耳鼻喉科医生就来为大家详细科普。

　　病毒引发的扁桃体炎

　　病毒感染是导致扁桃体炎的常见原因之一，常见的病毒有流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。病毒引发的扁桃体炎起病相对较急，全身症状可能没有细菌感染那么严重。

　　患者常常会出现低热，体温一般在38℃左右，同时伴有咽痛、咽部不适等症状。咽痛程度因人而异，但通常在吞咽时会加重，不过不像细菌感染那样剧烈到难以忍受。咽部可能会有轻微的充血、水肿，但很少出现扁桃体表面有脓性分泌物的情况。

　　病毒感染引起的扁桃体炎还常常伴有其他上呼吸道感染的症状，比如鼻塞、流涕、咳嗽等。这是因为病毒在呼吸道内广泛传播，引发了整个上呼吸道的炎症反应。而且，病毒感染具有一定的自限性，一般情况下，经过适当的休息、多喝水，症状会在 1 - 2 周内逐渐缓解。

　　细菌导致的扁桃体炎

　　细菌感染也是扁桃体炎的重要病因，其中以 A 组乙型溶血性链球菌最为常见，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可能引发。细菌感染引起的扁桃体炎症状往往更为严重。

　　患者通常会出现高热，体温可迅速升至 39℃甚至更高，同时伴有畏寒、头痛、全身乏力、肌肉酸痛等明显的全身症状，让人感到十分虚弱。咽部疼痛剧烈，吞咽时犹如刀割，严重时连喝水、咽口水都困难，疼痛还可能放射到耳部。

　　检查口腔时，能看到扁桃体明显肿大，颜色充血发红，表面可能会有黄白色的脓性分泌物，这些脓点就像小颗粒一样附着在扁桃体上。有时，扁桃体肿大还可能引起呼吸困难，尤其是在夜间睡眠时，患者可能会出现打鼾、憋气等症状。

　　如何区分与治疗

　　区分扁桃体炎是病毒还是细菌感染，不能仅凭症状判断，还需要结合血常规等检查。一般来说，细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例会升高;而病毒感染时，白细胞总数可能正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。

　　对于病毒感染引起的扁桃体炎，主要以对症治疗为主，如使用解热镇痛药缓解发热和咽痛症状，同时注意休息、多喝水、清淡饮食。而细菌感染引起的扁桃体炎，则需要使用抗生素进行治疗，常用的有青霉素类、头孢菌素类等。

　　杭州天目山医院耳鼻喉科医生提醒：扁桃体炎可能是病毒或细菌感染所致，症状有别。一旦出现相关症状，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗，同时保持良好的生活习惯，促进病情恢复。