在日常生活中，不少人都有过被耳鸣困扰的经历，耳内或颅内莫名出现嗡嗡、嘶鸣等异常声响，却找不到外部声源，严重影响生活质量。很多人对耳鸣和脑鸣容易混淆，其实二者症状、成因及治疗方向都不同。准确区分并找到合适的治疗方法十分关键，而耳鸣中医辨证论治为患者提供了一种独特的解决思路，在这方面，杭州天目山医院耳鼻喉科有着深入的研究和丰富的经验。

　　耳鸣的症状表现多样，患者耳内或颅内会莫名出现各种异常声响，位置相对固定，多在单侧或双侧耳朵内，声音类型有持续性也有间歇性。其病因较为复杂，耳部疾病如突发性耳聋、中耳炎，全身性疾病如高血压、贫血、糖尿病，以及长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，都可能引发耳鸣。

　　从中医角度来看，耳鸣中医辨证论治主要分为以下几种类型。

　　首先是肝胆火盛型。这类患者往往情绪急躁易怒，耳鸣声如风雷，轰鸣作响，还可能伴有口苦、咽干、面红目赤、头痛眩晕等症状。中医认为，肝主疏泄，调畅气机，若情志不舒，肝郁化火，上扰清窍，就会导致耳鸣。治疗上以清肝泻火、开窍聪耳为主，常用龙胆泻肝汤加减。

　　其次是痰火郁结型。患者会感觉耳鸣声如蝉鸣，时轻时重，还伴有胸闷脘痞、咳嗽痰多、口苦咽干等症状。这是由于脾胃运化失常，痰湿内生，郁而化火，痰火上蒙清窍所致。治疗宜化痰清热、散结通窍，方用温胆汤加减。

　　再者是肾精亏损型。此类患者耳鸣声细小，如蝉鸣持续不止，夜间更为明显，还可能伴有腰膝酸软、头晕目眩、记忆力减退等症状。中医认为，肾开窍于耳，肾精不足，不能上荣于耳，就会出现耳鸣。治疗以补肾填精、滋阴潜阳为主，常用耳聋左慈丸加减。

　　最后是气血不足型。患者耳鸣声低微，劳累后加重，还伴有面色苍白、神疲乏力、心悸失眠等症状。这是由于气血亏虚，不能濡养耳窍所致。治疗宜益气养血、聪耳通窍，方用归脾汤加减。

　　杭州天目山医院耳鼻喉科专家提醒，耳鸣中医辨证论治需要根据患者的具体症状、体征进行准确辨证，然后制定个性化的治疗方案。若出现耳鸣症状，尤其是伴有其他不适症状时，应及时前往医院就医。通过中医的辨证论治，结合科学的治疗与自我调理，多数患者能有效控制耳鸣症状，提高生活质量，让耳朵重新恢复宁静。