外耳道炎作为耳鼻喉科的常见疾病，发作时耳部疼痛难忍、瘙痒不止，甚至伴随肿胀、流脓等症状，严重影响患者的生活质量。许多患者就诊时都会困惑：“我平时很注意卫生，怎么还会得外耳道炎?”外耳道炎怎么引起的?其实，它的发病与多种因素密切相关。杭州天目山医院耳鼻喉科医生结合临床案例，为您详细解析外耳道炎的常见诱因。

　　物理性刺激：外耳道的“隐形伤害”

　　外耳道皮肤薄嫩，对物理刺激极为敏感。频繁挖耳是引发外耳道炎的常见原因之一。部分患者习惯用棉签、指甲甚至发卡掏耳朵，这些行为可能划伤耳道皮肤，破坏皮肤屏障功能，为细菌或真菌感染创造条件。例如，一位年轻患者因长期用棉签清理耳道，导致耳道皮肤微小破损，最终引发细菌性外耳道炎，出现剧烈疼痛和分泌物增多。

　　此外，耳道进水未及时清理也是重要诱因。游泳、洗澡时污水进入耳道，或长期佩戴入耳式耳机导致耳道潮湿，会改变耳道内的酸碱平衡，削弱皮肤抵抗力。曾有患者因游泳后未及时擦干耳道，次日即出现耳部瘙痒、肿胀，经检查确诊为真菌性外耳道炎。

　　化学性刺激：过敏与药物反应

　　部分患者因接触过敏原或药物引发过敏性外耳道炎。常见过敏原包括化妆品、洗发水、染发剂中的化学成分，以及某些金属耳环。一位女性患者佩戴新耳环后，耳道出现红斑、水疱，伴随剧烈瘙痒，经过敏原检测确诊为镍过敏。

　　此外，不当使用滴耳液也可能刺激耳道。例如，长期使用抗生素滴耳液可能破坏耳道菌群平衡，诱发真菌感染;某些刺激性药物可能直接损伤耳道皮肤，导致炎症反应。

　　病原体感染：细菌与真菌的“双重威胁”

　　外耳道炎的病原体以细菌和真菌为主。细菌感染多见于金黄色葡萄球菌、链球菌等，常继发于耳道皮肤破损或免疫力低下。例如，糖尿病患者因血糖控制不佳，耳道皮肤愈合能力下降，更易发生细菌性感染。

　　真菌感染则与耳道潮湿环境密切相关。曲霉菌、念珠菌等真菌在温暖潮湿的耳道内大量繁殖，形成白色或灰色菌丝，导致耳道瘙痒、脱屑。一位老年患者因长期佩戴助听器且未定期清洁，耳道内积聚大量皮屑和真菌，最终发展为慢性真菌性外耳道炎。

　　杭州天目山医院耳鼻喉科医生提醒：外耳道炎怎么引起的?物理刺激、化学过敏、病原体感染均是常见诱因。预防外耳道炎需避免频繁挖耳、保持耳道干燥、远离过敏原，并在医生指导下合理使用药物。若出现耳部疼痛、瘙痒、肿胀等症状，应及时就医，通过耳内镜检查明确病因，针对性治疗，避免病情加重影响听力健康。